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凯发k8娱乐官网入口|仙踪林 老狼信息|医药风云录⑧ :从“不可成药”到“癌王”

发布时间
2026-06-15 07:15:45
【摘要】:
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  它的成功✿ღ★,不仅标志着RAS这一曾经的“不可成药”靶点迎来了里程碑式突破✿ღ★,作为领头羊✿ღ★,它更为后来者指明了方向✿ღ★。眼下✿ღ★,国内外药企已在这一赛道展开密集布局✿ღ★,国产RAS抑制剂亦紧随其后✿ღ★,正处于加速追赶的关键阶段✿ღ★。

  RAS基因是人体细胞生长的关键开关✿ღ★,精密调控着细胞的生长✿ღ★、休眠✿ღ★、修复与分裂节奏✿ღ★。然而✿ღ★,一旦该基因发生突变✿ღ★,这套精密系统便会瞬间失控✿ღ★。突变的RAS如同卡死在“开启”状态的开关✿ღ★,持续向细胞发出疯狂增殖的指令✿ღ★,最终演变为肆虐的肿瘤✿ღ★。

  自1982年被确认为癌症驱动因子以来✿ღ★,RAS便成了靶向药物研发的“圣杯”✿ღ★。但在随后的四十多年间✿ღ★,由于其蛋白表面光滑✿ღ★、缺乏药物结合的位点✿ღ★,针对这一堡垒的研发屡遭挫败✿ღ★,RAS也因此被贴上了“不可成药”的标签✿ღ★。

  转机始于2013年✿ღ★,加州大学旧金山分校(UCSF)的Kevan Shokat团队在《Nature》发表了一项里程碑式的研究✿ღ★,首次找到了撬动KRAS的支点凯发k8娱乐官网入口✿ღ★。

  他们证实✿ღ★,针对KRAS G12C这个特定亚型✿ღ★,可以利用其特有的半胱氨酸残基作为一个“锚点”✿ღ★,通过共价结合的方式锁定并失活该蛋白✿ღ★。这一发现一举打破了长达三十年的僵局✿ღ★。

  随后工业界迅速跟进✿ღ★。2021年5月安进(Amgen)的Sotorasib与2022年12月百时美施贵宝(BMS)的Adagrasib相继获FDA批准上市✿ღ★,标志着KRAS G12C靶点正式迈入商业兑现期✿ღ★。

  然而✿ღ★,这依然只是一场局部胜利✿ღ★。G12C是KRAS突变家族中最小的子集之一凯发k8娱乐官网入口✿ღ★,在全部KRAS突变中占比不足15%✿ღ★,且主要集中于吸烟相关的肺腺癌✿ღ★。相比之下✿ღ★,G12D和G12V才是大头✿ღ★,两者合计覆盖超过半数的KRAS突变患者✿ღ★。

  这一差距在“癌王”胰腺癌中尤为明显✿ღ★。胰腺癌是所有实体瘤中KRAS阳性率最高的癌种✿ღ★,其中G12D和G12V合计占比超7成✿ღ★,而G12C突变仅占约1%-3%✿ღ★,现有的KRAS G12C抑制剂对其意义有限✿ღ★。

  与此同时✿ღ★,第一代KRAS G12C抑制剂的商业化表现亦未达到预期仙踪林 老狼信息✿ღ★。Sotorasib的年销售额长期徘徊在2–3亿美元量级✿ღ★,Adagrasib也仅在1–2亿美元区间✿ღ★。受此影响✿ღ★,产业界开始寻找新的策略方向✿ღ★。

  RMC‑6236最早是在2023年ESMO大会上崭露头角✿ღ★,当时公布的I/1b期数据显示✿ღ★,在重度经治的KRAS突变非小细胞肺癌(NSCLC)和胰腺癌(PDAC)患者中✿ღ★,它不仅能让肿瘤缩小✿ღ★,而且还覆盖了G12D✿ღ★、G12V✿ღ★、G12R 等多个亚型✿ღ★。这种“跨突变✿ღ★、跨瘤种✿ღ★,且在末线有效”的信号✿ღ★,直接把市场对泛RAS药物的期待✿ღ★,从“概念可行”抬升至“有可能改写标准治疗”✿ღ★。

  2024年下半年✿ღ★,公司启动了关键注册性III期RASolute-302研究✿ღ★,这是一项全球多中心✿ღ★、随机✿ღ★、开放标签的研究✿ღ★,旨在头对头对比RMC-6236与标准化疗(SOC)的疗效✿ღ★,目标人群锁定为既往接受过一线治疗的转移性胰腺导管腺癌(PDAC)患者凯发k8娱乐官网入口✿ღ★。

  在本次ASCO大会上✿ღ★,完整数据首次揭晓便技惊四座仙踪林 老狼信息✿ღ★。亚利桑那大学癌症中心血液肿瘤科主任Rachna Shroff评价这一数据“史无前例”✿ღ★,对胰腺癌患者意义重大✿ღ★;ASCO首席医疗官Julie Gralow更是称之为“大满贯”凯发k8娱乐官网入口✿ღ★。

  RMC‑6236之所以能成为破局者✿ღ★,核心在于其“三元复合物”的独特设计✿ღ★。面对RAS这枚“光滑的玻璃球”✿ღ★,它干脆放弃硬抓✿ღ★,转而充当“分子胶”✿ღ★:先与细胞内高丰度的伴侣蛋白CypA牢牢结合✿ღ★,形成一个稳定的“药物‑支架”复合体✿ღ★;再以此为核心✿ღ★,在原本缺乏结合位点的靶点表面创造可成药口袋✿ღ★,从而巧妙解决了那个曾困扰学界四十年的难题✿ღ★。

  在朴拙资本的执行合伙苗天一看来✿ღ★,RMC‑6236的成功无疑将把RAS赛道推向新的高度✿ღ★。RMC-6236在III期研究中使胰腺癌患者中位生存期从6.7个月延长至13.2个月凯发k8娱乐官网入口✿ღ★,死亡风险降低60%✿ღ★,数据发布当日Revolution Medicines股价暴涨39%✿ღ★,阿斯利康等巨头已通过20亿美元合作入局✿ღ★,全球范围内泛RAS抑制剂研发热潮有望进一步加速✿ღ★。

  “不过能不能‘彻底带火’这个赛道仍需更多临床验证✿ღ★。目前RMC-6236的皮疹发生率接近九成✿ღ★,且尚未在肺癌✿ღ★、结直肠癌等更大适应症中证明同样疗效✿ღ★,RAS靶点的全面攻克仍需时间✿ღ★。”苗天一向《科创板日报》记者表示✿ღ★。

  作为实体瘤中最常见的致癌基因突变之一✿ღ★,KRAS的突破往往意味着改写游戏规则仙踪林 老狼信息✿ღ★。RMC‑6236的横空出世✿ღ★,早已被业界预判为即将席卷全球肿瘤药市场的现象级爆款✿ღ★。

  从市场规模来看✿ღ★,胰腺癌全球年新发病例超49万✿ღ★,二线亿美元✿ღ★,若拓展至一线及联合治疗凯发k8娱乐官网入口✿ღ★,单适应症峰值销售额有望突破100亿美元✿ღ★;考虑到其泛RAS覆盖特性✿ღ★,未来若能进军肺癌(约25%患者携带RAS突变)✿ღ★、结直肠癌(40-50%突变率)等更大适应症✿ღ★,其理论峰值销售额更是有望冲击200至300亿美元✿ღ★。

  巨大的市场潜力背后✿ღ★,是极度迫切的临床刚需✿ღ★。今年5月✿ღ★,美国FDA已火速批准RMC‑6236的“扩大准入”(Expanded Access✿ღ★,即同情用药)申请✿ღ★。这意味着凯发k8娱乐官网入口✿ღ★,该药虽未正式获批上市✿ღ★,但符合条件的患者可通过医生申请用药✿ღ★。

  “我们现在每天都会接到大量的患者咨询✿ღ★,大家都盼着能早一天用上✿ღ★。”盛诺一家创始人蔡强告诉《科创板日报》记者✿ღ★,“我们在美国也和各家医院保持了密切的沟通✿ღ★,但美国本土患者都在排队✿ღ★,医院资源肯定优先现有就诊者✿ღ★。”

  另一方面✿ღ★,由于临床试验主要在美国开展✿ღ★,蔡强告诉记者✿ღ★,因此现在实际上是“只有美国有药”✿ღ★。所以对于美国以外的患者而言✿ღ★,这款“神药”仍是一个看得见却摸不着的希望✿ღ★。虽然业内预计三季度它将正式获批上市✿ღ★,届时可及性会提高✿ღ★,但也仅仅只是“买得到”而已✿ღ★,其定价注定不会便宜✿ღ★。

  这无疑给了国产力量最好的补位机会✿ღ★。国产KRAS赛道早已风起云涌✿ღ★,且研发方向已从早期的“Fast-follow”(快速跟随)转向“First-in-class”(同类首创)的探索仙踪林 老狼信息✿ღ★,同时不再局限于单一的G12C突变✿ღ★,而是向更难啃的G12D以及泛RAS领域进军✿ღ★。

  在这场突围战中✿ღ★,企业分化出不同的进攻策略✿ღ★。其一是“硬刚”RMC-6236的泛RAS分子胶路线✿ღ★,包括劲方医药的GFH276✿ღ★、嘉越医药的JYP0015以及阿诺医药/奥赛康的AN9025等在内✿ღ★,紧追Revolution Medicines的步伐✿ღ★,试图通过CypA分子胶机制实现对全谱RAS突变的覆盖✿ღ★。

  第二条则主打“差异化”✿ღ★。鉴于RMC-6236存在同时抑制KRAS✿ღ★、HRAS✿ღ★、NRAS带来的潜在毒性风险✿ღ★,加科思开发的JAB-23E73则是一种选择性pan-KRAS抑制剂✿ღ★,旨在避开对HRAS/NRAS的抑制✿ღ★,实现“高效低毒”✿ღ★。去年✿ღ★,加科思已将JAB-23E73的全球权益授权给阿斯利康✿ღ★,交易总金额达3.68亿美元✿ღ★。

  而不同于前两者的广谱思路仙踪林 老狼信息✿ღ★,恒瑞医药走的依然是“精准打击”路线✿ღ★。其自主研发的HRS-4642✿ღ★,不仅是全球首个进入Ⅲ期临床的KRAS G12D抑制剂✿ღ★,更是深度绑定了中国临床需求✿ღ★。据《科创板日报》记者此前了解✿ღ★,线D突变是中国胰腺癌患者中最主流的突变亚型✿ღ★,HRS-4642正是基于这一本土流行病学特征而开发✿ღ★。

  据苗天一判断✿ღ★,它将触发RAS赛道一轮系统性的价值重估✿ღ★。首先是底层逻辑的重塑✿ღ★,它彻底击碎了RAS“不可成药”的魔咒✿ღ★,而相关管线估值基准也将从过去的“临床风险折价”转向”商业化潜力溢价”✿ღ★。

  在此背景下✿ღ★,国产核心管线将迎来价值重估契机✿ღ★。加科思✿ღ★、劲方医药等布局泛KRAS抑制剂的企业✿ღ★,已率先获得资本关注✿ღ★,并且市场对其估值逻辑将从早期研发价值向临床价值+商业化潜力的双重维度加速重构✿ღ★。

  最后是赛道分化的加剧✿ღ★。苗天一认为✿ღ★,具备三元复合物机制✿ღ★、肿瘤选择性富集等核心技术壁垒的管线将获得更高估值溢价✿ღ★,而传统等位基因特异性抑制剂可能面临估值回调✿ღ★,同时推动资本向RAS信号通路上下游(如SOS1✿ღ★、SHP2)等联合治疗方向流动✿ღ★,从而形成全产业链估值重构的良性循环✿ღ★。

  从G12C的内卷到G12D的突围✿ღ★,再到泛RAS的卡位战✿ღ★,中国药企能否在这一个百亿美金的市场中✿ღ★,给国人一个不用漂洋过海就能用上“救命药”的底气✿ღ★,这或许将是接下来肿瘤用药市场最值得期待的变局之一✿ღ★。返回搜狐✿ღ★,查看更多

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